尺骨撞击综合征(您可能患有“尺骨撞击综合征”)
小指下总有莫名的疼痛,工作繁重更是加重。女人不会洗衣服,不会拧毛巾,男人不会做俯卧撑,更有甚者,连瓶盖都不会拧。这是什么病?如果出现上述症状,你可能得了“尺骨撞击综合征”。
什么是尺骨撞击综合征?
虽然名字听起来很奇怪,但这是一种很常见的疾病,尤其是对于三四十岁的人来说。
尺骨撞击综合征是一种退行性疾病,是由于腕关节尺侧负荷过大引起的,与尺骨末端对腕骨的撞击有关。正常情况下,桡尺远侧关节处的尺骨和桡骨基本在同一平面。如果尺骨相对于桡骨生长超过2mm,通常被认为是异常生长。正常的尺骨和手腕是不接触的,中间有一个软骨盘(TFCC),起缓冲作用。由于尺骨的生长,原本由桡骨和尺骨以正常比例分担的腕力过度集中在尺骨上。同时,尺骨的生长使得三角纤维软骨盘容易磨损,软骨盘受损后,尺骨和手腕会发生碰撞而产生疼痛。
门诊病例:右尺骨撞击综合征,外科尺骨缩短截骨术。
40岁的张大杰是徐州沛县人。2019年12月的一天,她一大早就来到徐州仁慈医院手外科专科门诊,见到了腕病专家齐伟亚主任。张姐告诉齐主任,半年前她摔过一次。当时她的右手支在地上,右手腕感觉尺骨侧疼痛。自从在当地医院接受治疗以来,她一直口服止痛药。最近两个月,右手腕尺侧疼痛加重,尤其是“拧毛巾”“开门”的时候。齐主任给他安排了专科检查。检查结果显示右腕月骨、三角骨骨髓水肿,尺骨阳性变异,考虑右尺骨撞击综合征。
第二天,齐主任的手术组为张姐进行了“腕关节镜辅助下右腕探查、滑膜清理、尺骨短缩术”。复位后尺骨远端斜截骨3mm,置入螺钉和钢板内固定。关节镜下对腕关节滑膜组织进行探查和刨削,手术获得成功。
手术后,张大姐使用腕关节康复器械进行训练,出院了。术后半年,她的手腕不疼了,做家务也不觉得无力了。
最常见的尺骨撞击综合征患者
长时间使用电脑的上班族
许多上班族没有电脑就无法工作。长期反复的击键和鼠标使用,使他们的手腕一直处于尺偏内旋的姿势,使尺骨发生高频率的动态正变。尺骨撞击TFC(腕关节的三角纤维软骨盘)和月骨及三角骨,导致TFC和腕骨变性,月骨三角韧带变薄或撕裂,并引起手腕尺侧疼痛。
或者运动员或者热爱运动的人。
或者热爱运动的人,手腕频繁进行尺偏、旋前、硬抓等练习,如跳马、俯卧撑等。,导致重复的、动态的尺骨正变异,造成尺骨、尺骨茎突、腕关节三角纤维软骨复合体的撞击,最终导致月骨、三角骨的囊肿和骨吸收。
齐主任支招:运动爱好者如何保护手腕?
日常生活中,对于使用电脑的上班族和热爱运动的人来说,要尽量避免长时间的重脚重复动作,保证腕关节得到充分休息,同时也要佩戴护腕。如果有手腕疼痛不适的症状,可以及时看专科医院。
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