外科缝合(用于科普手术的缝合)
使用缝合线的历史非常悠久。你知道早在公元前2000年，古埃及人和叙利亚人就开始使用缝合和结扎了吗？
简单来说，缝线就是外科医生用来将组织缝合在一起的线。它可以用来缝合外科手术造成的切口或伤口，也可以用来结扎血管。当缝合皮下组织、筋膜或深层组织时，使用几种不同材料的缝合线。
不同的缝线在成分、厚度或结构上有很大的不同。医生通常会根据伤口的位置和性质选择不同材料的缝线。深层组织缝合不仅可以加速伤口愈合，还可以限制疤痕的范围。皮肤缝合可以获得更好的美容效果。使用正确的缝线类型非常重要，直接关系到愈合过程。USP建议缝合线包装盒上必须标明缝合线材料的完整信息，包括类型和尺寸，以及针的类型等。
缝合线的特点及应用
因为缝线是身体的异物，会在皮肤产生炎症反应。炎症反应在缝合后第二天至第七天达到高峰。当缝合伤口或切口时，外科医生必须确保皮下组织中没有死腔。缝合不能太紧，以免影响血供，造成组织坏死。伤口的张力要尽可能小。缝合材料应该具有几个特征:
非过敏(非过敏)
足够的抗拉强度。
易于操作。
牢牢打结，为组织边缘提供足够的支撑，直到完全愈合。
难以隐藏细菌或病原微生物。
不会对组织造成伤害。
无论哪种缝合材料，其目的都是为了保证伤口快速愈合。多年来，已经开发了许多不同类型的缝合线，并根据它们的特性进行了分类。
和自然缝合。
缝合材料有两种:天然的和合成的。天然缝合线由天然材料制成，典型代表有:
丝绸丝绸
普通/铬肠线和铬肠线(从健康羊或牛的小肠中提取的结缔组织或纯化胶原蛋白)
普通铬肠可被体内蛋白酶降解吸收。因为这些缝合线是由多种纤维制成的，所以在伤口愈合的最初几天非常牢固。然而，在接下来的几周里，他们的实力会迅速下降。肠线可以用来缝合肌肉，因为肌肉愈合很快，但是在愈合初期，需要高强度的缝线。随着强度更高的合成缝合线的出现，以及生产工艺不良导致肠线吸收不均匀，肠线的利用率逐渐降低。
合成缝合线由各种聚合物制成，例如聚酰胺、聚烯烃、聚酯和由聚乙醇酸制成的可吸收聚合物。合成可吸收缝合线的降解不是由于酶的作用，而是通过水解。正因为如此，与肠线不同，合成缝线不会引起强烈的炎症反应，而只会引起轻微的组织反应。合成缝合材料的典型代表如下:
Vicryl(维克乔，聚乳酸)
德信(德生、PGA、聚乙醇酸)
尼龙(尼龙、聚酰胺)
马辰(麦生、聚乙醇酸、聚乙醇酸)
Monocryl(单乔，卡普龙))
聚对二氧环己酮，聚对二氧环己酮
聚丙烯(聚苯乙烯，聚丙烯))
可吸收和不可吸收缝线
缝线分为可吸收缝线和不可吸收缝线。顾名思义，可吸收缝线可以在体内降解或者完全被组织吸收。完全吸收所需的时间因材料、大小、局部环境、伤口位置和患者的整体健康状况而异。魏桥线吸收时间为56至70天，禅桥线为91至119天。可吸收缝线的代表有:
或者素/铬羊肠线。
维克里(维克里)
单芳基
Pusi (PDS)
对于愈合速度快、支撑力小的组织，人们常采用肠线缝合，如口腔黏膜或涉及浅表血管的手术。Vicky Joe常用于缝合肌肉和脂肪组织，或者皮肤的真皮和皮下组织。PDS多用于缝合筋膜和肌肉。乔杉常用于软组织和皮肤切口缝合。单乔和马辰可用于皮下缝合。可吸收缝线多用于缝合皮下组织，因为会造成明显的疤痕形成。
与可吸收缝线相反，大多数不可吸收缝线总能保持完整。一些缝合线可以永久存在于组织中，不会被降解或吸收。丝线被认为是不可吸收的，因为它的降解速度非常慢。不可吸收缝线一般用于缝合体内器官和组织，通常需要较长时间才能愈合，如体内血供差的纤维组织。不能吸收缝线的材料包括:
聚丙烯(聚丙烯)
尼龙(尼龙)
不锈钢(不锈钢)
丝绸(丝绸)
聚酯(涤纶)
Pulverine用于缝合肌肉、血管或筋膜，丝线主要用于缝合肠道或血管，尼龙线多用于缝合皮肤伤口或切口。
以及单丝和复丝针脚。
单丝缝合线是单股结构，而多丝缝合线是由多股纤维制成。虽然单丝缝合需要打结的次数更多，但是打结更容易，组织损伤的风险也更小。此外，由于其单链结构，可以有效阻止病原微生物的生长。这种缝合线的代表有:
聚丙烯纺织纤维
马辰
单芳基
分区数据组(partitioned data set)
六氟丙烯
尼龙(单丝和复丝)
多线缝线，顾名思义，是由多股纤维制成的。它不仅更坚固，而且易于处理和打结。由于其特殊的结构，需要较少的结。但编织的多股结构容易感染，因为其结构中存在小的空腔，可以为细菌的生长繁殖提供场所。典型代表包括:
Vicryl(编织维姬乔)
德文郡
铬香肠 *** (扭转)
聚合己内酰胺(己内酰胺)
丝绸(织成的丝线)
总之，缝线的正确选择对伤口愈合非常重要。除了使用合适的尺寸和选择合适的材料，使用合适的工具(如针和持针器)和应用正确的缝纫技巧来减少紧张和疤痕也很重要。用于伤口缝合的缝合方法包括简单间断缝合、简单连续缝合、垂直褥式缝合、水平褥式缝合、皮下缝合、皮下缝合等。为了保证顺利愈合，就要保证伤口的正常供血。如果缝线脱落或伤口裂开，如果伤口周围有红肿或血性或脓性分泌物的迹象，必须之一时间通知主管医生进行处理。
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