9月29日是世界心脏日
心脏是人体最重要的器官之一。
它的跳动意味着生命的存在。
如今，心血管疾病已经成为一种威胁。
人类健康的头号杀手
每年秋冬都是心肌梗塞，
心绞痛发病率高
守护健康，让我们从“心”开始
下面我们就请中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心主任医师王来谈谈关于心脏的话题。
心脏的结构和功能
问
心脏是什么样子的？
王:正常人的心脏在胸骨后方向左倾斜，相当于每个成年人自己的拳头大小，重约300克。
心脏就像一个四居室的房子。左右心房和左右心室是间隔分开的，也就是说房间之间是不相通的。心房和心室之间有“门”——瓣膜。这些瓣膜在心房和心室之间形成了一个“单向通道”，血液只能从心房流向心室，不能倒流。
心脏不会随着体重的增加而长大。它一旦“长大”，就生病了。
问
心脏的作用是什么？
王:每个人在日常生活中都可以自由活动，也就是心脏起着重要的作用。具体来说，心脏主要有以下功能:
1.人体的血液循环是通过心脏“泵”的功能来实现的。心脏不停跳动，将血液输送到全身。
2.心脏驱动血液流动，流动的血液输送氧气和各种营养物质(水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等。)到身体的各个器官和细胞，使它们能够执行正常的功能。
3.心脏也有内分泌功能。它和胰腺一样，可以分泌一些内分泌物质来调节身体。
心脏出问题了会怎么样？
问
心脏有问题会有什么后果？
王:比如超声检查发现心房(或心室)之间的“门”，通常称为房(室)间隔缺损，可导致心功能不全。
再比如，健康的动脉本身光滑有弹性，但随着时间的推移，动脉内膜出现脂质堆积、纤维组织增生和钙沉积，形成黄色的动脉粥样硬化斑块，从而导致动脉粥样硬化。虽然早期可能没有感觉，但是发展到严重的程度就会出现一些相应的疾病，比如动脉瘤、心绞痛甚至心肌梗死。
另一个例子是心脏的“壁”——心肌。它的正常厚度对于整个心脏功能的维持非常重要。如果心肌变薄，往往是由扩张型心肌病、缺血性心肌病等引起的。心肌增厚常见于高血压性心脏病和肥厚性心肌病。
另外，如果心电活动比较平稳，则心律比较规律，也就是通常所说的窦性心律；如果心电活动不稳定，心脏就会出现电紊乱，从而导致早搏甚至房颤。
问
如果心脏有问题，身体有哪些预警信号？
王:如果发生房间隔缺损，患者在剧烈活动时，常可出现乏力、心跳、心悸等症状；如果发生室间隔缺损，患者还会出现乏力、心跳、心悸等症状。在严重的情况下，可能会出现呼吸急促。此时可能会表现出心功能不全。
如果冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度，血流不畅，导致心肌缺血、缺氧或坏死，产生胸痛、胸压、呼吸困难等不适。这是典型的冠心病。
了解这些常见的心脏病。
冠心病
问
哪些人容易得冠心病？
王:归根结底，冠心病是动脉粥样硬化引起的。这几类人应该特别注意:
1.饮食习惯不好的人。习惯吃大量脂肪的人容易患冠心病。
2.已经有一些相关影响因素的人。比如高血压、高血脂、高血糖的人更容易得冠心病。
3.平时缺乏体育锻炼的人。缺乏运动，摄入的食物大部分转化为能量和脂肪，会使体内血脂水平升高，与动脉粥样硬化的发生密切相关，容易导致冠心病。
4.有家族疾病的人。有冠心病家族史的人比普通人更容易患冠心病。
问
冠心病在临床上一般是如何诊断的？
王:临床上冠心病的典型症状是胸闷或胸痛(心绞痛)，常发生在剧烈活动(如一口气爬几层楼)、情绪激动、饱餐等之后。，通常休息后会好转。发病时间一般为3 ~ 5分钟。如果持续不缓解，可能是更严重的心梗。另外，冬天天气冷，容易诱发冠心病。
通常在症状明确后，我们会建议患者根据症状做进一步的检查。检查内容一般包括:心电图或超声检查，甚至运动试验来评估心脏是否有心肌缺血以及缺血到什么程度。如果想评估是否有血管狭窄，可以做多层CT或者螺旋CT，也可以做冠状动脉造影。
问
心绞痛是一种什么样的感觉？
王:心绞痛是正常动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，心肌得不到足够的血液供应。多表现为胸闷、胀痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌、咽喉。部分患者仅表现为胸闷，可伴有恶心、出汗、乏力或气短。
有些人会把心前区突然出现的像针扎一样的疼痛当成心绞痛。其实疼痛的因素很多，这种疼痛通常是由肋间神经或肋软骨炎引起的，概率为80%至90%。如果不能确定，更好找医生进一步澄清判断。
问
心绞痛和心肌梗死有什么区别？
王:冠心病的主要类型中，包括心绞痛和心肌梗死。两者的本质区别是血管狭窄的程度。如果完全闭塞或几乎闭塞，就会引起心肌梗死。此外，两者之间的主要区别是:
1.心绞痛往往有明显的病因，如高强度运动、过度劳累、情绪激动、受凉、饱腹感等。除上述原因外，休息时也可发生心肌梗死。
2.心绞痛持续时间相对较短，一般为5~10分钟；心梗的疼痛时间明显长于心绞痛，通常在20分钟以上，严重的会达到1 ~ 2小时甚至更长。
3.与心肌梗塞相比，心绞痛发作时痛苦较小。心绞痛是一种阵发性的前胸或左胸疼痛或闷痛；心梗的疼痛是挤压性疼痛，非常剧烈，并伴有出汗。有些病人会觉得快死了。心肌梗死要及时治疗。拖延的时间越长，对生命的威胁越大，不利于以后生活质量的恢复。
4.心绞痛往往可以在休息或服用一些扩血管药物后缓解；心肌梗塞不容易通过休息和药物得到缓解，往往需要紧急治疗。如果急性心肌梗死期间出现并发症，预后较差。
问
发生急性心肌梗死时如何急救？
王:对于普通人来说，急性心肌梗死发生时最重要的手段就是尽可能就地休息。有条件的话，能坐就不要站，能躺就不要坐。
平时更好随身携带 *** 等急救药品。急性心肌梗塞时，可以把药嚼碎放在舌下，这样可以尽快发挥药物的作用。同时，之一时间拨打120急救 *** ，告知患者目前的身体状况，尽快得到专业团队的治疗，是对患者更大的安全保障。
心律不齐
问
什么是心律失常？
王:正常人的心脏每分钟有规律地跳动60 ~ 100次。当心跳失去这样的规律性，就叫心律不齐。患者常感到胸闷、心悸、心跳、蹦跳等。例如心动过速、心动过缓、早搏、心房纤维性颤动等。，会导致以上症状。
问
诊断心律失常需要哪些检查？
王:一般可通过以下检查方法诊断心律失常:
1.医生有体检，比如切脉，听诊。2.做心电图或24小时动态心电图检查，确定具体的心律失常类型。3.做心内电生理检查，这是一种微创的特殊检测方法，通过导管了解可能的心律失常。
问
什么样的患者需要起搏器？
王:以下情况的患者需要植入起搏器:
1.心动过缓，心率往往低于每分钟40次，总会出现眼前一黑，突然昏厥的现象。2.有严重的传导阻滞，心脏停搏时间延长，达到3秒以上。3.心动过缓和心动过速交替出现，单用抗心律失常药物治疗无效，甚至加重病情。
心力衰竭
问
如果心脏病发展到一定程度，会导致心力衰竭吗？
王:心力衰竭是各种心血管疾病发展到一定阶段所引起的综合征。例如心肌梗塞、心肌病等。得不到有效治疗，高血压得不到有效控制等。，最后很容易发展成心力衰竭。心力衰竭不仅严重影响生活质量，还会造成身体各器官供血不足，导致各器官受损。因此，对已有的心血管疾病应尽早预防和治疗，以避免或减缓心力衰竭的发展。
养成良好的生活习惯
问
需要养成哪些良好的生活习惯来保护心脏健康？
王:在日常生活中，我们应该注意以下的好习惯:
1.饮食习惯。少油少盐，严格控制盐和脂肪的摄入。
2.经常锻炼。规律合理的运动不仅能强身健体，还能有效保证器官功能，预防疾病。如高血压、血脂异常、糖尿病等都可以通过运动来预防和改善。
3.控制体重。许多研究证明，肥胖对身体有许多影响。比如血压、血脂、血糖、睡眠都与肥胖密切相关。只要体重能控制在合理的范围内，心脏病的大部分危险因素是可以逆转的。
4.定期体检。定期体检有助于我们发现一些疾病的早期征兆，对于疾病的预防和治疗非常重要。
来源:健康中国
编辑:熊猫
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