广州嘉禾医院(增加医务人员收入)
公立医院薪酬制度改革近期密集进行。***总理 *** 6月9日主持召开***常务会议，确定深化公立医院薪酬制度改革的措施，明确完善公立医院薪酬水平决定机制，落实公立医院内部分配自 *** 。
一周前，***发布的《关于推进公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)也提到了薪酬分配制度改革，引起业界关注。这次人大提出的措施比《意见》更具体，明确了有关部门要在确保群众就医总体负担不增加的基础上，动态调整公立医院工资水平。
在业内人士看来，临床用量大的药品，通过带量采购和医保谈判，价格大多有所下降，腾出的空余地应该尽快用于提高医务人员的待遇，避免多检查、多用药，又不增加患者负担。
在北京六院胸外科病房手术室，麻醉医生利用可视化技术进行气管插管。新华社记者蔡洋摄
尽快提高医务人员的工资水平。
中国医师协会发布的《2018年中国医师执业状况白皮书》显示，三级医院医生平均年收入8.6万元，二级、一级医院约6.9万元。白皮书指出，在全社会的共同努力下，医生的执业环境得到了改善，但医生的收入水平仍有待提高。
“医疗行业的特点是培养周期长，职业风险大，技术难度大，责任重，应该合理支付。”国家卫健委经济体制改革司司长徐书强在近日的新闻发布会上解读《意见》时说。
《意见》曾提出合理确定并动态调整公立医院薪酬水平。此次召开的全国会议提出了更明确的要求:有关部门要在确保群众就医总体负担不增加的基础上，动态调整公立医院工资水平。
据长期从事医改研究的陕西省山阳县卫生健康局副局长许玉才介绍，目前高层的改革思路主要是借鉴三明医改的经验，即降低药品费用，腾出空空间提高工资水平。
2018年国家医保局成立后，几轮药品集采和医保谈判，大幅降低了各类药品价格。许玉才介绍，用量大的药品价格基本都降了，一些耗材也降价了。
"这些行动对膨胀的价格产生了令人震惊的影响."他认为，药品降价腾出空空间后，应尽快提高医务人员的工资水平，否则医务人员可能会通过不合理用药和检查来弥补收入不足的困境。
6月5日，南方医科大学南方医院医护人员在广州白云区唐静街支援核酸检测采样。新华社
避免基层弱化。
这次全国常委会还提出，各地要综合考虑不同级别、不同性质医院的工作量、服务质量等因素，合理增加工资总额。在许玉才看来，这种表达既合理又引人注目。
他说，医护人员风险大，工作量大，负担重。按照现行的按劳分配制度，学历长、医疗服务水平高的医务人员应该获得更多的报酬。按照这种思路，三级医院的工资水平高于二级医院是“合理”的。
“我担心的是，基层怎么办？”据许玉才分析，经过十多年的医改，基层医疗机构的服务量越来越小。如果只考虑医院层面，可能会导致基层待遇更低，留人更多。大医院虹吸人才的现象也会更加明显。
如果薪酬制度改革弱化了基层，在业内人士看来，医疗系统的思维可能还是集中在“治病”而不是“防病”上。在许玉才的观察中，在一些医改试点比较成功的地区，在他们建设的县域医疗共同体中，县医院的报酬可能是乡镇医院的两倍。“这肯定是不合理的”。
“薪酬体系必须吸引人们去没人去的地方，”他说。对基层要有优惠政策，让基层工作人员的薪酬得到有效保障，让合格的医生到基层去。
以各种方式激励不同岗位的员工。
中国中常会提出的另一项措施是适当提高初级医师的工资水平，统筹考虑编制内和编制外工作人员的工资待遇。
“这两句话，在一定程度上暴露了薪酬制度的突出问题，”许玉才说。目前资深医生的收入可能是初级医生的3-4倍。现在年轻人生活压力大，在医疗机构的工作量也大。如果报酬低，年轻人可能不愿意从事这个行业。
同时，医疗机构的编外人员也可能是业务骨干。如果不能做到同工同酬，必然会影响他们的工作积极性，凸显内部矛盾。
在许玉才看来，初级医生和高级医生的收入不应该相差太多，要让初级医生“发自内心地觉得公平合理”。比如地方医院薪酬考核体系中，年轻医生按照1.0的权重分配绩效，职称更高的主任医生按照1.8的权重分配绩效，这样差距就可以扩大一倍。
同时，内部薪酬分配也要考虑很多因素，用各种方式激励各个岗位的员工。比如值班的年轻医生多一些，可以适当增加夜班费用，病历写得多、素质高的医生也应该得到相应的补贴。但高级医师的手术、查房、教学等工作较多，应根据这项工作的质量给予补贴。
值得注意的是，本次全国会议还提出，统筹考虑工资总额及相关因素，继续完善岗位绩效工资制度。也可以结合实际情况自主确定其他更有效的内部分配模式，向群众急需的关键岗位和优秀医务人员倾斜，更好地解决大病等方面的看病难问题。
本文地址：百科生活频道 https://www.neebe.cn/live/948207.html，易企推百科一个免费的知识分享平台，本站部分文章来网络分享，本着互联网分享的精神，如有涉及到您的权益，请联系我们删除，谢谢！
相关阅读
