ptsd是什么意思(创伤后应激障碍(PTSD))
什么是创伤后应激障碍?
PTSD(创伤后应激障碍)是指一些经历过可怕、恐惧或危险经历的人产生的心理障碍。
创伤事件后本能地产生恐惧。恐惧导致身体本能的压力反应,帮助人们抵御或避免危险。这种“战斗或逃跑”的反应是在危险情况下自我保护的典型反应。几乎每个人都会经历创伤后的一系列反应,但大多数人可以从最初的症状中自然恢复。那些反复受到创伤事件影响的人可能被诊断为创伤后应激障碍。患有PTSD的个体反复经历紧张、担忧和恐惧,即使他们处于相当安全的环境中。
症状
不是每个遭受创伤的人都会发展成持续的、慢性的或短期的PTSD,也不是每个PTSD患者都经历过危险事件。一些突发的、意想不到的事件,比如亲人的突然去世,会引发PTSD。创伤后应激障碍的症状有时会在三个月内出现,但有时可能会在创伤事件后一年出现。
PTSD症状必须持续一个月以上,并干扰人际关系和社会功能。PTSD的病程因人而异。有的人6个月内逐渐恢复,有的人可能需要很长时间,甚至症状是慢性的、渐进的。
PTSD的诊断:一个月内出现以下症状
1)反复经历创伤
2)避免
3)高度警觉和过度反应
4)认知和情绪症状
“重复体验”症状包括:
1)闪回——回顾过去的创伤经历,包括身体症状,如心跳加速或出汗。
2)做噩梦
3)可怕的想法
反复出现的症状可能会干扰患者的日常生活。思想感情、文字、事物或场景都会让人想起创伤性事件,引发重复经历的症状。
回避症状包括:
1)远离能唤起创伤经历的地方、事件或物体。
2)避免与创伤相关的想法和感受,避免引发症状。这些回避行为可能会干扰患者正常的社交生活和学习。
或警觉的症状:
①易受惊吓,害怕
2)感到紧张和不安
3)睡眠障碍
4)容易被激怒和生气。
高度警觉的症状通常是持续的,而不是偶尔由创伤经历引起的。这些症状会让人感到紧张和易怒。给患者的日常生活带来困扰,如睡眠障碍、饮食问题、注意力难以集中等。
认知和情绪症状包括:
1)很难记住创伤事件的主要特征。
2)对自己和世界的负面想法
3)扭曲的情感,如内疚或悔恨
4)对活动失去兴趣
认知和情绪症状始于创伤事件之后,但应排除器质性损伤或药物滥用。这些症状会使个人感到不合群、孤独或与朋友和家人疏远。
以上症状都是遇到危险事件后的正常反应。有时,个别患者会出现特别严重的症状,几周后症状就会消失。这被称为急性应激障碍或ASD。
当症状持续一个月,严重影响一个人正常的社会功能时,不是由药物滥用、疾病或其他非创伤性事件引起的,很可能被诊断为PTSD。一些PTSD患者在最初的几周或几个月没有明显的症状。创伤后应激障碍通常伴有抑郁、药物滥用或其他焦虑障碍。
孩子的反应和大人有什么不同?
儿童和青少年对创伤反应过度,但他们的症状可能与成人不同。对于非常年幼的儿童(6岁前),这些症状包括:
1)学会如厕后尿床。
2)忘记或不能说话
3)边玩边模拟表演创伤事件。
4)过度依赖父母或其他成年人
年龄较大的儿童和青少年表现出与成年人更相似的症状,他们也可能产生分裂、对抗或破坏性行为。年龄较大的儿童和青少年可能会有幸存者的悔恨和内疚。他们也可能有报复的想法。请向www.wyxinli了解更多信息。
风险因素(诱因)
任何人都可能在任何时候患上创伤后应激障碍。例如,退伍军人、儿童、文化大革命的受害者、经历过身体或性攻击、虐待、事故、自然灾害或许多其他严重威胁事件的人。根据美国创伤后应激障碍研究中心的数据,每100个人中有7或8个人会在晚年经历创伤后应激障碍。女性比男性更容易患创伤后应激障碍,具有某些基因类型的个体更容易患创伤后应激障碍。
并不是所有的PTSD患者都经历过危险事件,有些人是在他们的朋友和家人遭受危险和威胁事件后患上PTSD的。亲人的意外死亡也会导致创伤后应激障碍。
为什么有的人会患上PTSD,有的人不会?
很重要的一点是,不是每个经历过危险事件的人都会患上PTSD。其实大部分都不会发展成PTSD。
许多因素会影响一个人是否会患上创伤后应激障碍。一些风险因素会使个人更有可能患上创伤后应激障碍。其他因素称为弹性(可恢复)因素,可以帮助减少障碍的发生。
创伤后应激障碍的危险因素和弹性因素
一些因素导致了PTSD的发生:
1)经历过危险事件和创伤事件
2)被伤害过。
3)看到别人受伤或看到别人死亡
4)童年创伤
5)感到恐怖、无助或极度恐惧
6)事件发生后没有或很少得到社会支持
7)事件发生后,额外的压力,如失去亲人、痛苦和伤害或失去工作和家庭。
8)有精神疾病或药物滥用史
一些弹性因素可能会降低PTSD的概率:
1)寻求他人的支持,如朋友和家人。
2)在创伤事件后寻找支持团体
3)有积极的应对技巧来处理威胁事件,并从中总结经验。
4)面对恐惧时,尽可能有效地行动或反应
研究人员正在努力学习这些重要的风险因素和弹性因素,包括基因和神经生物学。通过更多的研究,预测谁更容易患上PTSD,然后进行预防和干预。
治疗方法
PTSD的主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗(谈话治疗)或两者兼而有之。每个人都不一样,PTSD对不同人的影响也不一样,所以治疗要个体化。PTSD患者接受有治疗PTSD经验的心理治疗师的治疗是很重要的。一些PTSD患者需要尝试不同的治疗方法,然后找到一种方法来缓解他们的症状。
如果PTSD患者正在经历持续的创伤事件,例如处于虐待关系中,在这种情况下,这两个问题都需要解决。其他持续存在的问题可能包括恐慌症、抑郁症、药物滥用和自杀倾向。
药物
广泛研究用于治疗PTSD的药物包括抗抑郁药物(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI),它可以帮助控制PTSD症状,如悲伤、担忧、愤怒和冷漠。抗抑郁药和其他药物可能与心理疗法一起使用。其他药物可能对特殊的PTSD症状有帮助。例如,研究表明,哌唑嗪对睡眠问题,特别是噩梦有帮助,PTSD患者通常会经历与创伤有关的噩梦。
医生和患者可以一起寻找更佳的药物或药物组合以及合适的药物剂量。美国http://www.fda.gov/美国食品药品监督管理局可以提供最新的信息。
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