脑死亡的诊断标准（最新脑死亡判定标准出炉！）

脑死亡诊断标准(最新脑死亡判定标准出炉！)

目前国际上均以脑死亡作为死亡的判定标准，但各国脑死亡的概念、判定标准、临床实践资源 *** 和文献记载并不一致。

由于脑死亡很难进行随机临床试验和大规模研究，因此缺乏有力证据做出循证医学建议。

有鉴于此，近日，由45位引领世界脑死亡研究的专家组成的世界脑死亡项目组，在综合查阅相关文献和专家意见后，提出了脑死亡/神经死亡的统一判断标准。

专家组建议脑死亡/神经性死亡的定义是:脑功能完全且不可逆的丧失，即昏迷无反应、意识丧失、脑干反射消失、不能自主呼吸。

如果在细胞层面仍有神经元和神经内分泌活动，或者激素调节功能，并不妨碍脑死亡的判断。

在死亡的情况下，“用友友资源网久”就是失去功能，不能自主恢复，干预也不会恢复。

当临床检查发现患者意识不清，脑干反射消失，呼吸停止时，可以判定为脑死亡/神经死亡，包括以下八种情况。

(1)最强的外界 *** 不能唤醒患者或使其恢复意识，包括有害的视觉、听觉和触觉 *** ；

(2)瞳孔处于固定的中等大小或放大状态，对光的反射消失；

(3)角膜反射、头眼反射和前庭关节反射消失；

(4)在有害 *** 下，面部无肌肉活动；

(5)双侧喉壁 *** 下无呕吐反射；

(6)深气管吸痰 *** 下无咳嗽反射；

(7)在有害 *** 下，四肢无大脑控制的运动反应；

(8)在做呼吸骤停试验时，当达到pH时，专家组强调如果不能完成临床检查，应考虑辅助检查，包括血流研究或电生理检查。

儿童脑死亡/神经死亡标准的定义与成人相同，但在评估儿童时，应采用适合其年龄的必要血流动力学指标。

专家组指出，在评估脑死亡/神经死亡时，还应考虑宗教、社会和文化因素、当地法律要求和资源可用性。

本文对专家组Cochrane、Embase和MEDLINE数据库中1992年至2020年4月发表的700多篇相关文献进行了回顾和总结。

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